欢迎来到武汉市中心医院呼吸内科
    ▪ 当前位置:首页 > 科室动态

    科室动态

    市中心医院纤支镜团队专为气管“疏通治堵”
    发布者:本站        布时间:2015-12-24         览次数:4528 次

    从医30多年,时刻想着病人,眼里只有患者的“生命之托”……武汉市中心医院呼吸内科主任赵苏多年来,毫不保留地将潜心探索获得的宝贵技术和经验传授给科室医生,成就了湖北省支气管镜“梦之队”,一年1500台纤支镜手术,在全国也数一数二。

        气管被堵命悬一线

        “梦之队”成功打通气道

        广东韶关的小林今年16岁,两年前因一次事故而造成了脑瘫,在当地医院治疗时,气管进行了切开来帮助呼吸。

        今年5月初,小林开始频繁咳嗽,喉咙里白痰多。半个月后病情进一步恶化,他突然出现呼吸困难、饮水呛咳的情况,到当地医院检查,发现上段气管出现了重度狭窄导致了呼吸困难,经紧急手术处理,2厘米长的狭窄段被切掉。然而,两个月后小林再次出现呼吸困难,由于气管已被切掉一节,无法再次动手术。眼看命悬一线,家人慕名将他送到了武汉市中心医院。

        在呼吸内科,医生通过超细支气管镜对小林进行了检查,发现中段气管有大块增生的肉芽组织堵塞了气道,造成重度狭窄,整个气管被堵得只剩下3毫米的一条缝(正常人的气道直径有18~24毫米),情况十分危急,只能进行全麻下气管介入成形术。

        手术中,赵苏主任稳健地用电刀将增生的肉芽一点点切开,然后放入球囊进行气道扩张。由于小林气道严重狭窄,在放入球囊时会导致喉痉挛,使患者出现休克无法呼吸,所以医生必须抢时间,准确打开球囊。幸运地是,经过2个小时紧张手术,医生成功打通了气道,小林的气道直径达到了10毫米,呼吸困难立即得到缓解。

        赵苏介绍,介入治疗重度气管狭窄的病例很多,但成功治疗小林这样气管比常人短的重度气管狭窄,并不多见。对于气管切开后肉芽组织增生导致气管狭窄的问题,患者不要畏惧气管切开。肉芽组织增生情况的发生跟个人体质有很大关系,但只要在气管切开术后做好家庭护理,避免气管受到刺激,还是可以避免肉芽组织增生的。

        “补肺胶水”漏进支气管

        七旬老人只用半个肺呼吸

        做完肺癌手术后,本来是用来防止气管瘘的“补肺胶水”却漏进了支气管,最后变成如水泥一样坚固的硬块,堵住了一个肺,73岁的胡大爷只能用半个肺呼吸,生命垂危。幸亏“梦之队”出手取出胶块,才把他从鬼门关前拉了回来。

        胡大爷家住新洲,是50年的“老烟枪”,去年被查出肺癌。半个月前,他在当地医院接受了肺癌手术,切除了右肺上叶和下叶。为防止术后出现气管瘘,医生在切口处注入了组织胶水。没想到一周后,胡大爷出现胸闷、喘气、呼吸困难的状况,通过检查发现,之前注入的组织胶水竟然漏进了右主支气管,情况危险,家人赶紧将胡大爷转院到武汉市中心医院呼吸内科。

        经检查,他之前术后保留下来的右肺中叶中的主支气管已经被组织胶水塞满,发生了感染,整个人只能靠左肺呼吸。如不及时取出堵塞的组织胶水,一旦右肺的感染扩散到左肺,就真是命悬一线了。

        经周密安排,呼吸内科医生为胡大爷进行了全麻下气道介入取异物手术。手术中,医生发现漏进主支气管的组织胶水已固化,硬取不但难以取出,反而会划伤气道造成险情。医生通过冷冻使组织胶水变脆,随后用异物钳将冷冻后的组织胶水打碎,再用特制的网篮将组织胶水碎块取出。最后经过1小时手术,成功取出了总面积达7立方厘米的灰黄色组织胶水硬块。术后,胡大爷呼吸立刻舒畅。

        赵苏介绍,气管瘘多发于肺癌患者,特别是做过肿瘤手术或手术后有转移者,“如患者出现了进食后呛咳或肺部反复感染要引起注意”。

        “梦之队”名符其实

        年纤支镜手术1500台

        据介绍,武汉市中心医院呼吸内科于1993年由普内科组建而成,在科室学科带头人赵苏主任医师的带领下,呼吸内科现在能够开展呼吸系统常见及复杂疾病的诊治,拥有呼吸功能测定、气道病原体检测、过敏原测定、支气管镜等专业检测手段。该科能够开展支气管镜下各种常规检查,年均接诊患者数位居全市前列;支气管镜下支架置入、球囊扩张等介入技术,位居全省首位;从2007年开始在中南地区率先开展了内镜下肺减容治疗的技术,取得了良好的效果;目前还在中南地区率先开展了支气管热成型手术治疗哮喘疾病。

        在这支湖北省支气管镜“梦之队”里,所有的主治医师都会熟练操作纤支镜手术,一年1500台纤支镜手术,在全国也数一数二。

    科室首页|设为首页|加入收藏|联系我们|管理登录